Prof. Oskar Frischenschlager (http://oskar-frischenschlager.at/)

normalitaet/krankheit/gesundheit

anomalie

konzepte:

Ontologischer Krankheitsbegriff: Sinngebung, Anthropomorphisierung
Tumor-, KrebstraegerIn; 'Boesartigkeit' eines Tumors
-> exorzismusartige Therapie/Austreibung

Statistischer Krankheitsbegriff:

aus Erfahrung, Statistik abgeleitet
(ist es normal, abends 1 - 2 Glaeser Wein zu trinken?)

Funktionaler Krankheitsbegriff:

Teil erfuellt Aufgabe in Bezug auf das Ganze - Aus-, Eingrenzung
(soziologische Problematik)
Risiko/Problem: Sollwert -> Funktion wird erfuellt
Leidenssymptome oft nur als Stoerung, nicht als Symptom gesehen
(z. B. Perspirationsproblematik)

gemeinsam: Gesundheit als Grundzustand gesehen, Krankheit als Abweichung

Claude Leriche, 19. Jh.: Gesundheit im "Schweigen der Organe"

nicht auf alle Faelle anwendbar (Geisteskrankheiten, Tumorerkrankung - nicht
immer als Leiden empfunden, spaete Manifestation ...)

WHO - 1946: erste Definition

"G. ist umfassendes koerperl. u. soz. Wohlbefinden und nicht nur als
Abwesenheit von Krankheit"

- positive Def.
- auch koerp./soz. Einbeziehung
- subj. Empfinden

Kritik an WHO-Def.:

- statische Definition
- ist ein Zustand absoluten Wohlbefindens erreichbar?

1986 Ottawa-Charta der WHO

Aufrufe zu internat. Handeln: Aufruf zu Foerderung von Gesundheit und
Foerderung der Mitgliedslaender dabei

10 globale Ziele der Strategie "Gesundheit fuer alle (GFA) im 21. Jh."
     http://www.gesundheit-psychologie.de/gfa21/hfa21-ziele.htm

1. mehr gesundheitliche Chancengleichheit
2. Verbesserung d. Lebenserwartung und -qualitaet

4. Eliminierung von Krankheiten
5. Infrastruktur (Wasser, Wohnung ...)
6. Foerderung gesunder Lebensweisen/Eindaemmung gesundheitsschaedigender
   Lebensw.

8. Verbesserung des Zugangs zu umfassender primaerer Gesundheitsversorgung

10. Gesundheitsforschung foerdern

-> WHO, Gemeinsamkeiten: Foerderung der Gesundheit

Thomas McKeown, 1979 - untersucht Verlaeufe von Inzidenzraten ueber Jahrzehnte
im Kontext kontemporaerer Entdeckungen
schliesst daraus auf 
Einfluss der klinischen Medizin auf Reduktion der Sterblichkeit 3 - 4 % 
daher: Praeventionspotential (WHO-Potential) 96 - 97 %!

Ernaehrung (jodiertes Salz, Fluortabletten ...)
Regelungen (Rauch ...)
Mutter-Kind-Pass
verpflichtende Impfungen (oeffentlich finanziert)
Gesundenuntersuchungen/Vorsorgeuntersuchungen
Entwoehnung
Informationsprogramme
Verkehrserziehung, Alterslimitierung der Fahrerlaubnis
Safer Sex
Kontrollen, Strafen, Sanktionen

Ungleiche Chancen nach sozialer Schicht (Bildung, Beruf, Einkommen):
- berufsbed. Gesundheitsrisiken
- Wohnegegend (Laerm/Emissionen)
- Konsumfaehigkeit (OTC, Dentalmedizin, Optik, ...)
- Bildung/Wissen ueber Gefaehrungen, Vorsorge(untersuchungen) ...
- Verhalten (Umgebung, Klischee: Bierkonsum auf Baustelle)

Stress:

Stressmodell - Eustress/Distress (coping ability == Bewaeltigungskompetenz)
Lazarus: nicht Situation ist entscheidend, sondern indiv. Suganz
primary appraisal - Bewertung, ob Bedrohung
sec. appraisal

koerperl. Stressituationen, psych. Stressituationen
Schlafstoerungen, Spannungskopfschmerzen, Infektanfaelligkeit

Stress-Resistenz:
a) indiv. Ressourcen
- aus aktuellen Lebensbedingungen
- aus pers. Entwicklungsgeschichte
b) soz. Ressourcen
- soz. Integration
- soz. Support

Interventionsmoeglichkeiten/Handlungsspielraeume

Ressourcen aus persoenlicher Entwicklungsgeschichte
- affektiv
- Bindungsentw.
- Bewaeltigunsrepertoire
- Bildungsgeschichte

Vergleich Mensch/Tier - individuell aufzubauende Sozialstrukturen (lebenslang,
z. B. keine "Bestrafung" im Tierreich)