Hoehere Motorische Zentren

Willkuermotorik

Kortex

Kleinhirn

Basalganglien

Pyramidenbahn - prim. mot. Kortex praef., Hirnstamm, RM, Moton.

Cortex: wechselseitige Beeinflussung d. Areale
dopaminerge, cholinerge Modulation; thalamische Einfluesse

Kleinhirn: <- Kortex (Hirnstamm), Feinabstimmung d. Motorik

Kleinhirn: Stielchen, Oberflaechenvergroesserung

Cerebrocerebellum, Flocculus

Pontocerebellum (pontine Kerne <- mot. cortex)

Feedback an Thalamus

untere Olive

Moosfasern -> Koernerzellen

Purkinje-Zellen - gross, Dendritenbaum; Koernerzellen; Kernzonen

Axone d. Purkinje-Zellen: einziger Output d. Kleinhirnkerne

GABA -> hemmend

Koernerzellen: 
* aufsteigendes Dendritensystem (climbing fibres)
* parallel fibres
* moss fibres
..

pons - efferenzkopie

parallelfaserbuendel: treffen hintereinanderliegende sagittalstreifen (Bahnung v. Purkinjezellen (Erniedrigund d. Schwellenpotentials f. Muskelgruppen)

Sensorische Information

zeitliches Muster sens. Input/Bahnung -> Impulse zu inneren Kernen -> Thalamus -> Kortex

== motorische Integration (Ausloesung ueber Pyramidenbahn)

Modulation d. Aktionspotentialfrequenzen

inhibitorische Interneuronen (Kontrast)

spinozerebellum - stutzmotorik (rhomberg)

vestibulozerebellum (labyrinthine einfluesse)

"virtuelle Extremitaet" - controller, predictor auf Grund aktueller
Informationen

vestibulaeres System (Koernerfasern)

vestibulookulaerer Reflex (Beschleunigungsreflexe -> Vergleich m. vis. Bewegung)
III, IV, V

Stoerung: zerebellaerer Nystagmus (unkontrollierte/ueberschiessende Augenbewegungen)

z. B. bedingter Reflex: bei Schaedigung von Kleinhirnkernen defekt (zu frueh/nicht vorhanden)

Ataxien, Dysmetrien -> Zittern, verspaeteter Start, ueberschiessende Bewegung, ...

Basalgangliensystem:

wichtige Rolle bei Bewegungen aus eigenem Antrieb

Striatum (n. caudatus/putamen), globus pallidus, subst. nigra (Modulation)

Inputs zum striatum (Glutamaterg), globus pallidus (GABAerg), sbst. nigra

dopaminerge Rueckkopplung sbst. nigra -> striatum

tw. 2 hemmende Bahnen hintereinander 

Bewegungsstart: Enthemmung d. Thalamus


* Glutamat: err. v. Kortex
* Dopamin: nigro-striatale Rueckk.
* GABA: Disinhibition: Hemmung d. Hemmung

direkter weg: erregung, indir.: hemmung

verringerte Dopaminsynthese in sbst. nigra: Gleichgewichtsverschiebung, Hemmung wird enthemmt, Hemmung im globus Pallidus, keine hemmende Wirkung auf Thalamus mehr

verringerte Rueckkopplung aus striatum: Hemmung ueberwiegt

== hypokinetisch-hypotonisches Syndrom (bewegung und Tonus reduziert): Reduktion d. allg. Beweglichkeit

* Glut in Striatum
* Aufhebung d. Hemmungswirkung -> Anstieg d. Akt. in Thalamuskernen

(-> Induktion von Bewegungen: Vorbeugen zum Gehen ...)

Fehlende Disinhibition (Probleme beim Stehen bleiben)

[...]

Supplementaermotorischer Kortex: Entwicklung eines Bewegungsprogramms (bilaterale 

Greifkraft/Hebekraft

Laehmung 1./2. Motoneuron: spastische/schlaffe Laehmung

bipolare Ableitung (ohne Bereitschaftspotential)

bildgebende methoden -> Durchblutung (fMRT):
* einfache Bewegungen: moton. Komp. am Gyrus (Fingertappen, ...)
* komplexere Fingerbewegungen: supplementaermot. Kortex + moton. Kortex (Ausf.)
* gedankliches Trockentraining: nur supplementaerm. Kortex (keine Ausfuehrung)