Psychische Erkrankungen: psycho-soziale
         Bedingungen (Ruhs)


Schmerz nur subjektiv erfahrbar

"umgekehrte Informationsverteilung: PatientIn weiss alles, AerztIn nichts"

Diskurs - erklaert nicht Verhalten

Richtungen

psychosoziale Ueberlegungen
Leben im Uterus durch Umwelteinfluesse mitgestaltet

Psychoanalyse:
Austausch von Worten
Wissen nur textuell vermittelbar

wissensch. Radiosendungen besser merkbar als TV-Sendungen

Psychoanalyse 1910 - 1920
Psychologiefilme zuerst Gruselfilme (Dr mabuse, ...), spaeter ernst

Mensch kommt unfertig, verfrueht auf die Welt
mangelhafte Instinktausstattung fuer langfristiges Ueberleben

-> grosse Variation der Verhaltensweisen
grosse Relativitaet von Normalitaet und Pathologie (seelische Gesundheit/Krankheit)

Gleiche Reize koennen verschiedene Empfindungen ausloesen
in Kulturen untersch. Bedeutung bzgl. Krankheit/Gesundheit haben
(Homosexualitaet, ...)

Pathologisch: Stoerung der psych. Entwicklung (Fixierungspunkt)

Mensch immer auch in vorherigen Entwicklungsstuden praesent (Stillen -> Zigarette, Trinken ...)

seelische Reife = Durchlaufen von Entwicklungsstadien mit moeglichst wenig Fixierung auf bereits durchlaufende Entwicklungsstadien

(Trinken, Faekalausscheidung, Masturbation, ...: Entwoehnungsprozesse)

Spiegelbild: hilft uns, zu einer frueheren Identitaet zurueckzukommen und uns selbst wahrzunehmen
(cf. Narziss: Selbsterkenntnis ueber ein Bild)

Wut: Projektion auf andere Person -> diese Person wird gezwungen, sich als wuetend zu erleben und muss damit fertigwerdeno
Identitaetsausbildung Voraussetzung fuer psychische Reife/Gesundheit

Ausbildung des psychischen Apparats
Ueber-Ich
straffende Instanz bei Verstoss gegen Idealvorstellungen

mit zunehmendem Alter (Distanzierung von Koerperlichkeit):
* Desomatisierung (Distanzierung von Koerperlichkeit)
fruehkindlicher Stress: dir. koerperl. Rk.
* Desaffektuierung 
bei Saeuglingen noch kein Trost durch Hoffnung, ...
-> Emotionen (geringer Ausdruck von Affektivitaet/Koerperlichkeit)
* Symbolisierung: Bezeichnung, Sprache

Icherhaltungstrieb
Lusttrieb
oft gekoppelt

Sexualisierung der Psychoanalyse: 

Vermeidung
Unbewusstes: Verdraengte, Verpoente, unbewusste Vorstellungen
muss vom Bewusstsein zurueckgewiesen werden, weil es uns in Konflikt bringen
oder das seelische Gleichgewicht stoeren wuerde

Aber: bereitet Unlust, weil der Konflikt mit Leiden verbunden ist

Lust/Unlust - Lust am Leiden
Spaltung des Menschen

Libido/Destrudo (Todestrieb)

Unterdrueckung von Aggression
"Triebe und Triebschicksale"
* Sublimierung (Gewalt auf Papier oder andere Art ausdruecken)
* Wendung gegen eigene Person (Autoaggression) - Betrachtung des Selbst als Objekt (Erleben des Schmerzes, aber Lust an Selbstquaelerei verdraengt - kein Masochismus ohne Sadismus als Lust an der Selbstverwundung!)
* Sadismus: "DienerIn eines boesen Herrn/einer boesen Herrin"

Gehorchen: auch boesen Befehlen (TaeterInnen z. B. d. NS koennen keine Reue zeigen, da sie nur ihre Pflicht getan haben - Pflicht wichtiger als Bewertung des Befehls)

"komplex"

Psychoanalyse: Stoerungen entdeckt
reife Persoenlichkeit - psych. Apparat, Es/Ich/Ueber-Ich
Integritaet, Symbolisierungsapparat
in Teilbereichen fixiert (stehengeblieben)
Triebimpuls behaftet mit problematischen Vorstellungen/Schuld-/Schamgefuehlen
Triebimpuls oft vermeidbar, gelangt aber durch Beruehrungsimpuls an die Oberflaeche


Traumatisierung durch Trennung der Eltern 6 a (Vater verlaesst Familie. gruendet neue Familie)
spaeter: eigene Familie, Panikattacke, Herzneurose, als ein Kind das kritische Alter erreicht
Vater gestorben, Kind 6 a

Gangversagung

Adorno: "Wahrheit der Psychoanalyse liegt in ihren Uebertreibungen"

neurotische Stoerungen: neurot. Symptom ist Ausdruck eines inneren Konflikts

perverse Strukturen (Stoerungen in Bezug auf sexuelle Identitaet und Sexualziele und -objekte)
bestimmte Identitaeten gefoerdert, die in eine andere Richtung gehen sollten
polymorph perverse Anlage des Menschen (alles ist moeglich)

Identitaetsprozesse wichtig (cf. genet. Fixierung/biol. Geschlecht)
heute: Paraphilie - mehrere Identitaeten

"es ist ein Maedchen - aber sie kriegt trotzdem eine elektrische Eisenbahn"
evtl. unangenehme Identitaetsentwicklung nach Wuenschen der Eltern
Stellung der Eltern zueinander bezueglich der wechselseitigen Wertung
Entwertungen (m/f): nimmt Kindern Identifikations-/Liebesobjekt

oft unbewusst