RM -> PVG (ACh) -> NA
RM -> NNR -> (Adrenalin)

alpha2: Harnblasensphincter
beta-3: detrusor vesicae
beta-2: Lunge, Uterus

M1-4: Metabotrop, muscarinisch, Gq bzw. Gi/o

RM: Symp. ANteile im Stitenhorn - Ncl. Intermediolaterale

PS: dezentral, S: ueber Rueckenmark

veg. Innervation der Haut
Sympathikus
Transmitter: Schweissdruesen Ach (!), Rest (Haarmuskeln, Talgdruesen ...) NA

Tests zur Schweissproduktion: I2-Loesung aufbringen, nach Eintrocknen mit Kartoffelstaerke bestreuen -> an Stellen d. Schweissprod. Blaufaerbung (I2-Staerke-Rk.)
Induktion:
* thermisch
* chemisch (PS-Mimetikum, z. B. Pilocarpin (direkt)

Ausfall d. S. vor Ganglien (postganglionaer erhalten): kein thermisches, aber chemisches Schwitzen
Ausfall nach Ganglien: auch kein chem. Schwitzen
Homolatera;e Anhidrose: eins. Laesion d. zentr. symp. Bahn (dazu homolat. Horner-Syndrom)
Querschnittslaeion: Hoehe bestimmt Symptomatik (> Th3: Anhidrose am ganzen Koerper; unterhalb L2: normale Schweissprod.)

Mukoviszidose (salty skin disease) - sekret. Druesen (CFTR-Prot.)

Orthostase-Reaktion - Schellong-Test
Liegen - Aufstehen
Soll: sys =, dia + (phys. Regulation)
Hypersympathikoton. Regulationsstoerung: sys -, dia + -> RR-Amplitude geringer, starker Anstieg d. Herzfrequenz (z. B. bei Hypovolaemie/Hypo-RR)
Hyposympathikoton. Stoerung: sys -, dia -, Herzfrequenz = -> CAVE O2/Naehrstoffversorgung Gehirn, Herz (Hypoxiegefahr!)

trc. solitarius (grau herausleuchtend) - Pressorezeptoren (RR-Anstieg, Druck auf Carotissinus)

Pressorezeptoren: S/PS
rostr. ventrolat. medulla: NTS, NA (ambig.), X (ncl. dors. n. vagi)
- Caudale ventrolat. medulla
IL: trc. intermediolateralis
S -> Anstieg RR
PS -> Abfall RR

* vag. aff.:  cv, gi, luftwege
* vag. eff.: nncl. dors. X: GI, ncl. ambiguus: herz, trachea, Bronchien (NA)
somatotrope organisation

S:
* beta3-rezeptoren (br. fettgewebe); Relaxation
* alpha1 (Kontraktion)
PS: RM S2-4, Ach
* M3, P2X (Kontraktion)
* NO (Relaxation)

alpha1-Relaxation: erleichterte Miktion (-> bei Prostathyperplasie alpha1-Blocker)

Afferenzen: Fuellungszustand Dehnung/SPannung Harnblase (Muskulatur + sub-endotheliale Dehnungsrezeptoren)
Capsaicinempfindliche C-Fasern (pathologisch), A-delta (physiologisch)

Spinaler...
Guarding-Reflex (S) - Miktionsreflex (PS)

Harnflussmessung
supraspinale Kontrolle d. Miktion: (spino-bulbo-spinaler reflex, bulbus = med. oblongata)
* Spino-Bulbo-Spinaler Miktionsreflex:
* praefr. Cortex
* zentr. Hoehlengrau
* med. pontines Miktionszentrum enthemmt
* spin. PS-Reflex aktiv: Miktion
* (+ spin. S. gehemmt, som. N. Pudendus gehemmt)

Hemmung:
* zentr. Hoehlengrau hemmt
* med. pont. Miktionszentrim
* -> keine PS-erregung

Miktionskontrolle per fMRT lokalisierbar

Neurogene Harnblasenstoerungen
* Schockblase (in Folge einer Paraplegie): Hemmung aller sublaesionalen Reflexe -> Miktionsstopp, Katheterisierung notwendig
* spaeter Reflexblase (erhoehte Reflexerregbarkeit) - Detrusor Sphincter Dyssynerhie
* idiopathischer Detrusor-Ueberaktivitaet (Entleerungsstoerung) -> Botulinustoxin zur Behandlung

Afferenzen/Efferenzen laediert -> Harnblase schlaff (Ueberlaufplase)

Defaekation: Einleitung durch Bauchpresse (Senkung d. Beckenbodens)
* Aktivierung PS (supraspin. Steuerung) - unterstuetzt reflektorische (Laengs), Muskelkontraktion von c. descendens, sigmoid, rektum
* Hemmung d. (aut.) SYmpathikus
* willkuerliche oeffnung d. Sphinkters

Stuhlkontinenz: Gegenteil

Hypothalamus: Thermoregulation, Fluessigkeitshomoeostase, Nahrung/Metabol., zirkad. Rhythmen, Schmerz/Stress
-> Diagnose ueber hypophysaere Probleme


Hirndruck/-oedem:
Trias Hirndruck
* Kopfschmerz
* Uebelkeit/Erbrechen
* Sehstoerungen (Stauungspapille)

Na-K-ATPase

Nernstsche Gleichung (1 Ion), Goldmann-Gleichung (mehrere Ionen)

Exz. Transm.: Glutamat (AMPA (EPSP), NMDA)

Hypoxie: Ausfall Na-K-ATPase
-> Ca++ Anstieg (Oeffnen VACC -> Eintrom Ca++)
praesynapt. - Glu

Excitotoxine - KNA (Kainsaeure - in Tang (Meer)) -> 
GLiazellanschwellen

zytotox. Lungenoedem

Blut-Hypoosmolaritaet - Anschwellen: cf. Rosinen

Na+ Kanal:
Pore
Spannungssensor (Adenin/Lysin)
Schwellenpotential -55 mV

Tetanie: erhoehte Erregbarkeit - durch Ca++ abgesaettigt

Atrophie d. Gehirngewebes, Ventrikelerweiterung, Verkalkung d. Hirnnervenkerne -> Demenz

Hypocalciaemie