Henriette Loeffler-Stastka
[20. 10. 2010]

= Psychoanalytische Therapien =
S. 225 - Lernziel: Behandlungsmethode, Beschreibung Unbewusstes, Setting (Sitzanordnung, Frequenz, ...), Therapieziele/Unterschied andere Therapierichtungen (Tiefenpsych. -> PA, Verhaltensth., Lernth., syst. Th. s. 28_schulen_der_psychotherapie), Anwendungsformen (Kurz-, Spitzen-, Gruppentherapie)

Psychotherapie = Interaktion zw. ein oder mehreren PatientInnen und ein oder mehreren TherapeutInnen auf Grund einer standardisierten Ausbildung 
* zum Zwecke einer Behandlung von Verhaltensstoerungen oder Leidenszustaenden,
* die im Konsens zw. TherapeutIn/PatientIn fuer behandlungsbeduerftig gehalten werden (Therapiemotivation!)
* mit psychologischen Mitteln,
* mit einer lehrbaren Technik,
* einem definierten Ziel
* auf Basis einer Theorie des normalen/abnormen Verhaltens.

fuer viele Therapien keine Lehrausbildung -> nicht bezahlt (Musiktherapie, parapsychologische Praktiken)

Psychoanalyse: basiert auf Beobachtung von VOrgaengen, ide Gefuehle/Verhalten bestimme und sonst kaum zugaenglich sind = unbewusste Faktoren -> koennen Beeintraechtigung in FOrm von Symptomen (Denkstoerungen, ...)/stoerenden Charaktereigenschafen (antisoz./narzist. Verhalten)/Arbeits- und Liebesfaehigkeit (-> berufliche/private Beziehungen) oder Stoerungen von Stimmungen und Selbstwert hervorrufen

aktuelle Relevanz: Hirnforschung bestaetigt Grundannahmen Freuds, dass UB Bewusstsein bestimmt, dass sich der Charakter frueh verfestigt (in nicht unbewusst ablaufenden Monaten/Jahren)
Funktion UB komplexer als von Freud vermutet (nicht nur Ort primitiver Triebe, sondern auch Ort einer die Lebenserfahrung umfassenden Vernunft, die das Ich steuert)
(Hirnforschung -> non-conscious, Psychologie/PA -> unconscious)

unbewusst (nicht direkt abrufbar) != vorbewusst (abrufbar)
Abwehrmechanismen/Verdraengung -> Unbewusstes

PA Therapien Setting:
* klass. PA 4 - 5/w, je 45 - 50 min: Couch - soll alles sagen, was ihr/ihm durch den Kopf geht (freie Assoziation -> Unbewusstes)
* PA (orientierte) Psychotherapie 2/w: Sitzposition gegenueber (-> Mimik/Gestik ...)
* stuetzende PA Psychoth.
* PA Kurztherapie
* PA Fokaltherapie
* PA Gruppenpsychotherapie

Couch -> freies Blickfeld, keine Ablenkung durch TherapeutIn -> freie Assoziation leichter

PA: alles aussprechen ...
technische Neutralitaet = Abstinenz
* Impulse/Gefuehle zuegeln und pruefen, ob sie aus Konflikthaftigkeit erwachsen oder Indik. v. unbew. Prozessen d. Pat. sind
* alles Erkennbare darauf pruefen, ob es im Interesse d. Par. gesagt/getan wird oder aus eigener Konflikthaftigkeit heraus, oder zur eigenen Beduerfnisbefriedigung -> Erforschung eigener Impulse: Versagung unbedachter Spontaneitaet -> Klarheit ueber unbewusste Quellen

Deutungsprozess:
* Klaerung (bezueglich bewussten Materials)
* Konfrontation (Einsicht in bewusstseinsnahe Zusammenhaenge -> Vorbewusstes)
* Deutung (Einsicht durch Interpretation, bezieht sich auf Verdraengtes/unbew. Mat. u. Abkoemmlinge = Wuensche, erfordert Zeit - Periode d. Vorbereitung, Bearbeitung unbewusst determinierter Widerstaende, erfordert Durcharbeiten)
* Durcharbeiten (in Uebertragungsbeziehung zwischen Pat./TherapeutIn)

(fikt.) Fallbeispiel: 
* Architekt arbeitet im 20. Stock - muss Lift benuetzen, dort Luftnot/Zittern, Globusgefuehl im Hals, Schwitzen (klaustroph. Panikattacke)
...
* Angst vor Autoritaeten, Kritik, Vernichtung, wenn er etwas praesentiert (vorbewusst)
* Traum: vollbepackt unterwegs (Planrollen, Modelle), verfolgt von Schritten, Angst vor Verlust d. Plaene, verliert diese, wacht verschwitzt auf
* Deutung: Erwarten einer Vernichtung bei Preisgabe eines Stuecks seiner selbst? -> erste Einsicht
* Durcharbeiten in Uebertragungsposition (neue emotionale Erfahrung)
* z. B. Angst/nimmt AnalytikerIn als negativ kritisierend -> Ansprechen auf schwierige Situation/Eindruck (Angst ansprechen, klaeren, konfrontieren, deuten, durcharbeiten): zusaetz. Wahrnehmung - wohlwollende Wahrnehmung der "kritischen" Haltung d. TherapeutIn 
* nimmt sukzessive Zufriedenheit in seiner Umgebung wahr -> Wiederholung: emotional korrigierende Erfahrung/Wahrnehmung anderer Beziehungsmuster 

Uebertragung = unbew. Phantasien -> Gesamtsituation Objektbeziehung - Libido, Aengste, Abwehr zu/von Objekt

Zugang zum Unbewussten: Traum, Witz/Humor, Fehlleistungen/Versprecher