Alfred Springer

= Kasuistik: Arzneimittelgestuetzte Behandlung Suchtkranker =

Sucht - krank vs. gescheitert (cf. AerztInnenkrone vs. Kronenzeitung)

Erlenmeyer 1887
* Komorbiditaeten
* Sucht selbst

europ. Drogenaktionsplan
2000 - 2005

Substitution -> Opiatabhaengigkeit unter aerztliche Kontrolle bringen

Verriegelung - gesundheitspolit. Vorgaben Substanzen/Dosen (widerpsricht guter med. Praxis = PatientInnenzentriert)

Qualitaetskriterien
* Diagnostik
* Individualisierung
* Diversifizierung
* angepasste Verschreibung
* ausreich. Dosierung
* Massnahmenpaket: medizinisch, psychosozial, psychotherapeutisch

Dosierung: 
Methadon 70 - 120 mg/d (ansonsten keine ausreichende Substitutionswirkung -> Heroinkonsum)
CAVE cardiale UAW
Subutex: 4 - 32 mg/d
Morphinpraep. mit verzoegerter Freisetzung: 400 - 1200 mg/d
oral, nasal, Injektion

Auftauchen von Opioidpraeparaten am Schwarzmarkt (tw. aus Substitution?)

Methadon in Oesterreich 1987, ret. Morphine 1997

Analyse von ausgetauschten Spritzen: Substanzgebrauch

CAVE Romanitisierung der "Junkie-Identitaet" - PartnerInnenschaft, hedonistische Ziele, Sensationssuche