Juergen Wallner, MBA; Personalchef KH der barmherzigen Brueder, vorher Juridikum/MUW
http://www.medicalethics.at/mcw
[pdf/gerechtigkeitstheorien-wallner.pdf]
[pdf/MCW_22_Gerechtigkeitstheorien_Fragen.pdf]

= Gerechtigkeitstheorien =

Fallgeschichte
gestresste Aerztin trifft Patient mit Atemnot; 
Anamnese: 5 a vorher Myokardinfarkt, Betablocker seit 1 m nicht genommen
Raucher -> Herzinsuffizienz, Therapie: ACEI, beta-B. (teuer - Compliance?)
Schreibarbeit

Beispielfragen - Ressourcenallokation/Gerechtigkeit

personale Perspektive - oeffentliche Perspektive (SIP!) (groessere Sturktur - sozialethische Perspektive, public health)
Work-Life-Balance
Gerechtigkeit/Fairness

Richtlinien

Gerechtigkeitsbegriff:
* Anwendungsgegenstaende
* Arten von Gerechtigkeit
* Handlungsbereiche

Verpflichtungskraft
Gerechtigkeit != Naechstenliebe, dazwischen: Solidaritaet (Pakt) (SIP!)
Gerechtigkeit: Grundlage Recht
Naechstenliebe: Empathie, compassion

Arbeitszeitueberschreitung im Notfall im begruendeten und dokumentierten Einzelfall 

soziale Gerechtigkeit als Folge sozialer Ungerechtigkeit ("soziale Frage" d. 19. Jh) - Risikoabsicherung Alter, Krankheit, Arbeitslosigkeit (SIP!)
Bismarck - Volksversicherungen
Radikalisierung in Zwischenkriegszeit (Vergessen auf befriedende Wirkung von solidarischen Einrichtungen)
heute: stabile Gesellschaft durch Basisabsicherung (~ 1951)
Verteilungsleistungen: Organisationen? Staat? an wen? wie?

3 Ansaetze der Verteilung:
* libertaer: wenig staatliche Einmischung (innere/aeussere Sicherheit)
* utilitaristischer Ansatz: Maximierung des Gesamtnutzens fuer die Gesellschaft (SIP!) (!= Grund-/Menschenrechte)
* sozial-liberaler Ansatz: Gesellschaftsvertrag, egalitaristischer Zugang (EU)/ - Realbedingungen der Freiheit/Leistungsfoerderung (USA) 

John Rahls: Gerechtigkeitsfrage im Gesundheitssystem
* Gedankenexperiment: Urzustand - Schleier des Nichtwissens
* zwei Grundsaetze der Gerechtigkeit:
** politische Freiheit
** sozialoekonomische Ungleicheiten sind fair, wenn
*** faire Chancengleichheit besteht
*** groesstmoeglicher Vorteil fuer die am wenigsten Beguenstigten erreicht wird (SIP!) (z. B. private Krankenversicherung -> Quersubventionierung der allgemeinen Krankenversorgung)
* Gesundheitsversorgung als Grundgut (-> freie gleiche BuergerInnen) (SIP!)
Buchempfehlung: Nudge (Uebervorteilung)