Notizen zu
Michel Foucault
Die Geburt der Klinik
Eine Archaeologie des aerztlichen Blicks
Verlag S. Fischer Frankfurt a. Main, 7. Auflage 2005 (dt. Erstaufl.: 1973)
Original: Naissance de la Clinique, 1963

118 Wahrscheinlichkeiten: 
  Diese Arithmetik der Implikationen gilt fuer die therapeutischen Indikationen
 wie fuer die diagnostischen Zeichen. Ein Kranker, der Brulley konsultierte,
 wollte sich einen Stein enfernen lassen; fuer den Eingriff sprachen zwei
 "positve Wahrscheinlichkeiten": der gute Zustand der Harnblase, die geringe
 Groesse des Steines; aber ihnen standen vier negative Wahrscheinlichketien
 entgegen: "der Kranke ist 60 Jahre alt; er ist maennlichen Geschlechts; er hat
 ein galliges Temperament; er ist von einer Hautkrankheit befallen". Der
 Patient wollte aber diese einfache Arithmetik nicht verstehen; er hat die
 Operation nicht ueberlebt.
123F Z. -2 wiederlegt
139f ad Obduktionen in Nacht und Nebel:
  [...] "Bei Anbruch des Tages oder beim Hereinbrechen der Nacht eilte"
 Valsalva "verstohlen auf die Friedhoefe, um dort Prozesse des Lebens und der
 Zerstoerung genau zu studieren"; auch Morgagni sah man "im Grab der Toten
 wuehlen und sein Skalpell in die dem Sarg entrissenen Leichen stossen"[FN].
 Dann kam die AUfklaerung; der Tod durfte ans Tageslicht und wurde fuer den
 philosophischen Geist Gegenstand und Quelle des Wissens: "Als das Licht der
 Philosophie bei den zivilisierten Voelkern Eingang fand, wurde es endlich
 moeglich, den forschenden Blick in die unbelebten Ueberreste des menschlichen
 Koerpers dringen zu lassen; was eben noch die wohlfeile Beute der Wuermer
 war, wurde zur fruchtbarsten Quelle der wertvollsten Wahrheiten."[FN] Welch
 wunderbare Wandlung widerfaehrt dem Kadaver: hat ihn ein dumpfer Respekt der
 Faeulnis, der dunkln Zersetzung anheimgegeben, so wird er nun in der gewagten
 Geste, die ihn gewaltsam ans Licht bringt, zur klarsten Figur der Wahrheit.
 Wo sich die Larve durchfrass, bahnt sich nun das Wissen seinen Weg.
  Diese historische Rekonstruktion ist falsch. Morgagni konnte in der Mitte des
 18. Jahrunderts seine Obduktionen ohne Schwierigkeiten durchfuehren; dasselbe
 gilt fuer Hunter einige Jahre spaeter, die von seinem Biographen berichteten
 Konflikte sind Anekdoten und bezeugen keinen prinzipiellen Konflikt.[FN] Die
 Wiener Klinik verfuegt seit 1754 ueber einen Seziersaal und ebenso die von
 Tissot organisierte Klinik von Pavia. Desault hatte in Paris voellige
 Freiheit, "am toten Koerper die Veraenderungen aufzuzeigen, welche die
 Heilkunst ueberfluessig gemacht hatten". Man erinnere sich nur an den Artikel
 25 des Dekretes von Marly: "Den Behoerden sowie den Direktoren der Spitaeler
 befehlen wir ausdruecklich, die Leichen den Professoren zu ueberlassen, damit
 diese die anatomischen Demonstrationen durchfuehren und die chirurgischen
 Operationen lehren koennen."[FN] Es gibt also keinen Mangel an Leichen im 18.
 Jahrhundert, es gibt keine geschaendeten Graeber und keine schwarzen Messen
 der Anatomie. Man seziert am hellichten Tag. Aufgrund einer im 19. Jahrhundert
 haeufigen und durch Michelet zu einem Muthos gewordenen Illusion hat die
 Historie das Ende des Ancien Regime in den Farben des Spaetmittelalters
 gemalt, hat sie die Debatten der Aufklaerung[im Orig. deutsch] mit den
 Konflikten der Renaissance verwechselt.
146 Alibert: Nomenklaturversuch (-ose mech. Veraenderung, -itis Entzuendung,
 -rhoe Erguss, ...) -> botanische Methode wie Sauvages
153 Bauhinsch Klappe == valvula ileocoecalis
157 Schlagfluss == Schlaganfall 
165 Skirrhen (Mz. v. Skirrhus/scirrhus): besonders harter, bindegewebiger Tumor
 (im Gegensatz zum weichen, parenchymatoesen Carcinom)
173 Auskultation Laennec: Bruststimme (pectoriloquie) -> Schwindsucht (~=
 Lungenentzuendung?), "Ziegenstimme" -> Pleuraerguss
174 "Hepatisation" der Lunge
175 Bordeu (Aortenpuls? was ist Brustpuls?): 
 Bruspuls [ist] weich, [die Pulsschlaege bilden] eine Wellenbewegung, "mit einer Leichtigkeit, einer Weichheit und einer sanften Schwingung, die diesen Puls von jedem anderen unterscheiden."[FN]
175 Corvisart (nach Auenbrugger): Abnahme d. Luftvolumens im Thorax bei Lungenleiden
176 Krankheit: Netz von Symptomen -> physiologische Betrachtungsweise ("zur
 Haelfte mit Wasser gefuellter Leichnam" bezueglich Auskultation)
 -> Obduktion hat einem "Netz von pathologisch-anatomischen Markierungspunkten"
 zu folgen
177 libido sciendi
177 Erfindung des Stethoskops durch Laennec:
 Die unmittelbare Auskultation ist "fuer den Arzt ebenso unangenehm wie fuer
 den Patienten; schon der Ekel macht sie in den Spitaelern praktisch
 undurchfuehrbar; bei den meisten Frauen ist sie kaum ratsam und bei einigen
 ist die Groesse der Brueste sogar ein phsysisches Hindernis. [...] Im Jahr
 1816 wurde ich von einer jungen Person konsultiert, die Symptome einer
 Herzkrankheit aufwies und bei der das Beruehren und das Beklopfen wegen der
 Koerperfuelle kaum Resultate zeigen konnte; da mit Alter und Geschlecht der
 Patientin das Anlegen des Ohres an die Herzgegend verboten, erinnerte ich mich
 an ein sehr bekanntes akustisches Phaenomen: wenn man das Ohr an das Ende
 eines Stabes legt, hoert man ganz genau einen Nadelstich am anderen Ende."[FN]