Ekmekciglu
[5. 6. 2008]

Kaeltebelastung
* Zittern
* br. Fettg. (Entkopplung d. mitoch. Atemkette) - zitterfreie Thermogenese
* oberfl. Vasokonstr. (Sympathikotonus - NA!)
* Verhalten

Waermebelastung
* erhoehte oberfl. Durchblutung 
* Evap. (Schweissbildung)
* Verhalten (Ruhe, Kleidung ...)

Energiehaushalt: 
* Glukose 15.7 kJ/g,  (~ 4 kcal/g)
* Fett 39 kJ/g (~ 9 kcal/g)
* Prot.17 kJ/g (4 kcal/g)
* EtOH 30 kJ (~ 8 kcal/g)
1 kcal = 4.2 kJ

Energieumsatz: nuechtern, thermoneutraler Raum -> Grundumsatz 
abh. v. fettfreier Koerpermasse
Schilddruesenhormone T3/T4 erhoehen Grundumsatz/Thermogenese
Eiweiss: hoechste thermogene Wirkung!

Energieumsatz?
~ 70 kcal/kg/d
EU = O2-Verbrauch * Energieaequivalent-O2
Energieaequivalent-O2 bei "ausgewogener Nahrung" ~ 20 
indir. Kalorimetrie

Hormone
fettl.: transportprot. (Albumin/spez.), koennen Plasmamembran durchdringen

Down-Regulation: weniger Rezeptorexpression
Up-Regulation: niedrige Hormonspiegel koennen zu Erh. d. Rezeptorzahl fuehren
Rezeptoraffinitaet (Desensitivierung durch Phosphorylierung, Umgebungsvariablen ...), z. B. Insulinresistenz

Hormonachsen:
Hypothalamus - Adenohypophyse - Peripherie:
* CRH -> ACTH -> NNR
* TRH -> TSH -> T3/T4 Schilddruese
* GnRH -> LH/FSH -> Gonaden
* GHRH -> GH -> periph. O
* versch. Faktoren (Dopamin)-> Prolaktin -> Brustdruese, andere (?)

"welcher Regelkreis ist richtig?"!

Prolaktin -> Brustdruese: Milchbildung, Ausfuehrungsgaenge!
Hemmung durch Dopamin!

Wodurch wird die Prolaktinsekretion in der Hypophyse gehemmt?
A) Oxytocin
B) TRH
C) Dopamin
D) ACTH
E) Calcitonin

klinische Relevanz: Hypophysentumor (?)

Hormon mit membranstaendigem Rezeptor?
A) T3
B) Cortisol
C) Insulin
D) Testosteron
E) 

durch cAMP akt:
A) PK-C
B) PK-A
C) Insulin
D) Cortisol
E) Schilddruesenhormone

CAVE Bildung von cAMP ...

Kohlenhydratstoffwechsel (Insulin)
hemmt hormonsensitive Lipase (!= LPL),
foerdert Speicherung von Fett -> Schutz vor Arteriosklerose (!)
wirkt erhoehter Ketonkoerperbildung entgegen (bei Fettueberflutung:
* Insulinmangel (Hemmwirkung auf horm. Lipase faellt weg)
* Hungerzustand
-> Acetonartiger Atem-/Koerpergeruch)
Proteinstoffwechsel: Insulin ist anabol (wie Androgene, Oestrogene, Wachstumshormon)

Cortisol: katabol -> Eiweissabbau

==Glukokorticoide==
Cortisol: stimulieren Glukoneogenese, Lipolse -> FFS, Glycerin, Osteolyse
katabol:
Hemmung der Fibroblasten (Kollagen, Bindegewebe), Knochenaufbau 
entzuendungshemmend
permissive Wirkung auf Sympathikus/Katecholamine -> blutdruckerhoehend
* Blutzucker messen!
* Blutdruck messen!

==Schilddruesenhormone==
Grundumsatz steigt (O2, Waerme)
2 Na+/3 K+ ATPase Stimulation
beta-adrenerge Stimulation: pos. chronotrop
ZNS-, Skelettentwicklung!
Darmmotilitaet (-> Ueberfunktion: Durchfall; Unterfunktion: Konstipation, Zunahme)

Catecholamine: t_{1/2} einige Sekunden (kuerzeste Halbwertszeit)

Hunger:
Glukoneogenese


Gastrin, Sektretin, Cholecystokinin!

Darm:
SGLT1 (2 Na+/Glu-Symport)/basolateral: GLUT2 (!)
Fru: GLUT-5

im Pankreasgang: 
CFTR (Cl- Kanal)
HCO3-/Cl- Antiport
-> HCO3- Sekretion
Subtypen von Cl- Kanaelen!
Mukoviszidose (cyst. Fibrose): Dysfunktion d. CFTR!

Peristaltik:
Darm (Cajal-Zellen): slow waves -> spikes