[pdf/6_bariatrische-chirurgie-bohdjalian.pdf]
Gastric Pacemaker
gastric bypass

Restriction
Malabsorption
-> Combination

Erfolg: Gewichtsverlust, Verbesserung Komorb. (DM, HT), LQ

gastric banding (geringste mortalitaet) laparskopisch (30 - 60 min); enfache Entfernung
EWL (excessive weight loss): gastric banding 40 - 50 % in 2 a
Nachteil: inadequate weight loss bei schwereren Pat.

Y-Roux: vorbei am Magen
Restriktion + Malabsorption
CAVE: keine endosk. Magenuntersuchung moeglich


== Vertical Banded Gastroplasty (VBG) ==
gastric band + vertikale klammerlinie im Magen


== Sleeve Gastrectomy ==
Stapler
Vorteil: einfach, keine Fremdkoerper, verringerte Ghrelinlevel (v. a. im Fundus erzeugt)

CAVE: wenig Langzeitdaten

super-super-obese:
# sleeve gastr. + intragastr. balloon
# later (more complications!): gastric bypass

== Gastric Stimulation ==
gast. Pacemaker (auch bei Gastroparese)
* Fundusdehnung (Impedanzzunahme)
* antrum slow waves (Frequenz), Antrumkontr.

== OP-Auswahl ==

* young, high compliance, no sweet eater -> gast. bypass
* male, poor compliance, sweet eater, diabetes, reflux - > gastr. bypass