Schlafentzug (kompliziert - kein Einnicken!)
Lichtthrapie (2500 - 10000 Lux 0.5 - 4 h, am besten morgens, daneben Fruehstueck, Lesen, Arbeit ... moeglich)


Neuroleptika
AD
...

Phasenprophylaxe: 
rez. Depression:
1. Wahl AD Dauermed.
2. Wahl AD + Li+/Mood Stabilizer (Lamotrigin)

bipol. St.: Li+, Mood stabilizer (Lamotrigin), neue (atyp.) Antipsychotika (bes. Olanzapin, Quietapin = Seroquel, Aripiprazol (sp?)), haeufig Kombination
CAVE Phasenwechsel (Antrib gesteigert, gereizt) -> Suizidgefahr

schizoaff. Stoerung: neue (atyp.) Antipsychotika (bes. Olanzapin, Quietapin = Seroquel, Aripiprazol (sp?)), Li+

Li+: seit langem bekannt (Manie 1947), Wirkmechanismus nicht gaenzlich geklaert (Hoffnung auf MRT/PET?), wirkt nur bei Kranken (-> Studie Kapusta ueber Li+ im Trinkwasser), CAVE: geringe ther. Breite (th. 1.0 - 1.2 mM, Prophylaxe 0.6 - 1 mM), bei Aelteren in schon in niedrigeren Dosen neurotox., > 1.6 mM Intoxikationsgefahr - Monitoring, genuegend Trinken!
UAW: Tremor, Polyurie, Polydipsie (Durst), m+, selten: Uebelkeit, Schwindel, SD ...
KI: Nierenfunktionsst., schwere KHK, SD-Erkr., Stoerung Na+/K+-Haushalt, Psoriasis, (rel.: Schwangerschaft/Stillen)

Mood stabilizers: (antiep., stimmungsstab., Migraene, Alkoholentz.)
Valproins. (Convulex ...), Carbamazepin (Neurotop), Oxcarbamazepin, Lamotrigin, Topiramat ... 

== Neuroleptika ==
Neuroleptika = Antipsychotika

klassisch Chlorpomazin 1952 (antipsychotisch D2-Rez.-Blockade, sedierend NA/H-Blockade)
neuere (atypische)

hoch-/niedrigpotente (nach D2-Affinitaet)
hoch: Haloperidol, Fluphenazin (Dapotum)
niedrige Potenz: Chlorptothixen (Truxal), Laevopromazin (Nozinan)
UAW Mundtrockenheit, Schwindelgefuehle (cf. Chorea Huntington-Symptomatik)

klassische Neuroleptika: 
* v. a. gegen Positivsymptome wirksam
* Wirksamkei in Rezidivprophylaxe
* lim. Einsatzmoeglichkeit wegen EPMS
** akut: Blick, Gesicht, Hals, Zunge, ...
** Akathisie (Sitzunruhe, Auf- und Abgehenmuessen - evtl. beta-I)
** Parkinsonoid (Kleinschrittigkeit, fehlendes Armpendeln)
** Spaetdyskinesien
Dopaminanstieg, Blockade ACh-R (M1, bes. aeltere)
neue NL: kombinierte 5HT2/D2R

Clozapin (nicht mehr verfuegbar) -> kein Unterschied zu Normalpersonen

neue NL mit kombinierter 5HT2/D2R:
* Risperidon (Risperdal)
* Olanzapin
* Quetiapin
* Ziprasidon
* Zotepin
andere Rezeptorprofile:
* Sulpirid (Dogmatil)
* Amisulprid (Solian)
* Aripiprazol (Abilify)

meist eher neuere als klassische AP/NL
Ausnahmen: i. v. (eher klass.)
Depotapplikation notwendig
mangelndes Therapieansprechen

== Tranquilizer/Schlafmittel ==
Paraldehyd (obs./ger. th. Br., selten noch als Schlafm.)
Chloralhydrat (ger. th. Br., Mittel 3./4. Wahl - Geriatrie)
Barbiturate nicht/kaum mehr verwendet (Antiep./Anaesthesie)
Meprobamat (Miltaun/Microbamat) - gute anxiol. W. (erster Tranq.; keine antiel. W.)

Benzodiazepine: seit 1959/1960
Wirkung: bessere GABA-GABAR-Bindung (Optmierung GABA-Wirkung - ohne GABA kein Effekt)
anxiolytisch, sedierend, muskelrelaxierend, antikonvulsiv
CAVE Abhaengigkeit, Entzugssymptome - Missbrauch
UAW: Harabsetzung Lernfaehigkeit, Erinnerungsf., anterogr. AMnesie, Blackouts, ...
verschiedene t/2
Ind. Ep., Praemed., Angstst., Panikst., ag. Psychosen, Schizophrebie, Depr., Schlafst., Anpassungsst., PTSD, Abstinenzz. (Alk./Barbiturate), ..