Stephan Doering
[pdf/a15-analytische-psychotherapie.pdf]

Freud: PA = Untersuchung, Therapie, Einsichten (Theorie)

Theorie - bes. fruehe Beziehungserfahrungen
Methode - Motive hinter Symptomen
Behandlung - Methode: unbewusstes Erleben bewusst machen, verdraengte Konflikte einer Loesung zufuehren, Beziehungsfaehigkeit, Selbstwahrnehmung; th. Beziehung von besonderer Bedeutung (Uebertragung - Gegenuebertragung)

Setting:
Couch - Sessel dahinter
mehrere Jahre
klassisch 4/w, ALternativen (Personenkreis/finanz. Rahmen)
* Kinder: Saeuglingsanalysen (Elternteil m. Saeugling - Interaktionsanalyse), 12 - 18 stoerungsspez. manualisierte Theorien (Borderline, Schulverweigerung, Einnaessen, ...)
* PA PT/tiefenpsych. fundierte PT (emp. Evidenz 50 - 80 h 1/w -> 1 - 2 a)
* Kurztherapien (somatoforme Stoerungen, Angst, Depression, ...)
* strukt. St.
* Gruppentherapien
* PA interaktionelle Th.

Studien outcome-basiert: kein Unterschied in Symptomverbesserung ziwschen PT Methoden
Nachhaltige Besserrung setzt Verstehen/Bearbeiten d. Konflikts voraus

Herstellung der Leistungs- und Genussfaehigkeit (heute: Liebes- und Arbeitsfaehigkeit)
Messbarkeit? Strukturdiagnostik, Interviews/Frageboegen vor/nach Therapie
* Kernberg (strukturelles Interview zur pers. Organisation STIPO-D nach Kernberg/Clarke)
** Identitaet (Engagements, Selbstwahrn., Objektwahrn.(
** Objektbez. (zwischenm./PartnerInnen - Sexualitaet/inneres Arbeitsmodell)
** prim. Abwehr
** Coping/Rigiditaet
** Aggression (selbst-/fremdgerichtete Agg.)
** Wertvorstellungen
** Realitaetskontrolle/Wahrnehmungsverzerrungen

DSM-V: Levels of personality functioning
* Selbstidentitaet, Zielausrichtung
* Beziehungsfaehigkeit
* Empathie
...

Uebertragung: Erleben v. Gefuehlen, ... gegenueber TherapeutIn aufgrund der unbew. Aktualisierung einer frueheren Beziehung -> verzerrte Fremdwahrnehmung (der Gegenwart nicht angemessen)

Gegenuebertragung: unbew. Reaktion d. Th. auf Pat. (Unterscheidung wichtig -> Lehranalyse)

Bestandteile:
* Reaktion auf neurot. Uebertragunf
* Reaktion d. Th. auf Realitaet d. Pat. (Krankheit, Unfall, ...)
* eigene neurot. "Uebertragung" d. Th. auf Pat. 
* Realitaet d. Th. (Muedigkeit wegen Abendgestaltung, ...)

Gegenuebertragung von Freud erkannt, Missbrauchsgefahr -> Lehrtherapie/-analyse
Uebertragungsliebe
bis 1950 Gegenuebertragung verschrieen - wieder Lehrtherapie
danach Anerkennng als Teil d. th. Prozesses
Paula Heimann 1950: emot. Rk. d. Th. eines der wichtigsten Werkzeuge (Unbewusstes d. Pat. erforschen), nimmt an, dass Unbewusstes d. Th. das Unbew. d. Pat. versteht
Sandler: Bereitschaft zur Rollenuebernahme (nicht offen ausagieren, aber unbewusst in der Bearbeitung abgewehrter Anteile d. Pat.)

technische Neutralitaet
Arbeit in Gegenwart - Wiederholung frueherer Beziehungen
keine Parteinahme zu einem Anteil bei Widerspruechen in Pat. (Trennung? Verstehen, warum Pat. in Leidenspos. kommt)

freie Assoziation - von der ersten Stunde an alles ohne Zensur/Wertung berichten

Deutung = Verstehenszusammenhaenge finden zwischen bewussten, vorbewussten, unbewussten dynamischen Anteilen, die Pat. bisher verdeckt waren
Hypothesen aufstellen (unbew. innere Angst, ...) - Wiederholung? - Abwehrdeutung, Widerstandsdeutung, ...

Fall: Borderline 30 a, sex. missbraucht, Selbstverletzung, (para-)suizidale Handlungen, emot. Instabil, dissoz. Zustaende, Problem mit intimen Beziehungen, die Abhaengigkeiten bedingen
16. TFP-Stunde hat Stunden ausfallen lassen, sagt oft nichts, fordernd